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Quand les médicaments contre la toux deviennent une drogue
Depuis quelques années, adolescents et jeunes adultes utilisent des médicaments antitussifs pour s'enivrer. L'ANSM (Agence nationale du médicament) appelle les professionnels de santé à être vigilants lors de la délivrance de ces produits.

Drill, Humex, Tussidane, Vicks... Ces médicaments sont de plus en plus consommés par les jeunes ou les toxicomanes pour l'enivrement qu'ils procurent.

Indiqués normalement chez l’enfant et l’adulte dans le traitement de courte durée des toux sèches et d’irritation, ils se présentent sous différentes formes (sirop, comprimé, gélule, capsule, pastille et sachet-dose).

Le dextrométhorphane, un dérivé de la morphine
Ces remèdes contiennent du dextrométhorphane (DXM), un dérivé de la morphine ayant des similarités pharmacologiques avec la kétamine.

Entre 2003 et 2008, 12 cas d’usage détourné d'antitussifs ont été signalés en France, dont un décès, avec une moyenne d’âge de 30 ans.
Entre 2009 et 2013, 39 cas ont été signalés, avec une moyenne d’âge de 21 ans environ. Parmi tous ces cas, quelques-uns seulement ont conduit à une hospitalisation.
Les médicaments contre la toux contenant du dextrométhorphane
Les produits concernés sont :

Atuxane®, sirop
Clarix toux sèche, solution buvable en sachet
Clarix toux sèche, sirop
Dextrocidine, sirop
Dextussil, sirop
Dextussil, sirop en récipient unidose
Drill, toux sèche, sirop
Drill toux sèche, sirop enfant
Ergix toux sèche, gélule
Ergix toux sèche, sirop adulte
Ergix toux sèche, sirop enfant
Euphonyll toux sèche, sirop
Humex toux sèche, solution buvable en sachet adulte
Humex toux sèche, sirop adulte
Humex toux sèche, sirop enfant
Nodex, sirop adulte
Pulmodexane, comprimé pelliculé 30 mg
Pulmodexane, solution buvable
Tussidane®, sirop
Tussidane®, solution buvable
Tussidane®, comprime? pellicule? se?cable 30 mg
Tuxium® capsule 30 mg
Vicks toux sèche sirop miel adulte
Vicks toux sèche, pastille adulte.
Recommandatons de l'ANSM aux professionnels de santé
L'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) recommande aux professionnels de santé la plus grande vigilance sur l'usage détourné de ces médicaments délivrés avec ou sans ordonnance.

Une mise en garde a ainsi été adressée aux pharmaciens, médecins généralistes, addictologues, pédiatres, médecins exerçant en milieu scolaire, en planning familial et en PMI, ainsi qu’aux professionnels pratiquant dans les associations de prévention de drogues pour les jeunes.

Il est demandé à ces professionnels de santé :

d’être particulièrement attentifs face à toute demande de dextrométhorphane qui leur semblerait suspecte et émanant en particulier de jeunes adultes ou d’adolescents ;
de s’assurer que les patients n’ont pas d’antécédents d’abus, de dépendance ou de comportement qui pourrait supposer un usage détourné lors de la prescription ou de la délivrance de ces spécialités.
En cas de doute, le professionnel de santé devra prescrire ou délivrer un autre antitussif ou ne délivrer qu’une seule boîte à la fois.

Il est également demandé aux professionnels accueillant des jeunes dans des structures de prévention des drogues d’être vigilants face à toute constatation de consommation de dextrométhorphane paraissant suspecte.

À la demande de l’ANSM, les laboratoires commercialisant ces médicaments ont mis en place un plan commun de réduction des risques.

Source : "Usage détourné de médicaments antitussifs à base de dextrométhorphane chez les adolescents et les jeunes adultes - Point d'Information", Agence nationale de sécurité du médicaments et des produits de santé (ANSM) (26 novembre 2014)