La méta-analyse comprenait des essais randomisés contrôlés par placebo.
Source: Association européenne de psychiatrie

Ils ne semblent pas augmenter significativement les effets indésirables par rapport au placebo, ce qui suggère un profil de sécurité favorable. Ces résultats plaident en faveur de l’inclusion potentielle des extraits de cannabis CBD dans les plans de traitement des TSA. Cependant...

L'extrait de cannabis peut améliorer le comportement des enfants et des adolescents atteints de troubles du spectre autistique
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Association européenne de psychiatrie
8 avril 2025

Une nouvelle étude présentée au Congrès européen de psychiatrie 2025 révèle que l'utilisation d'extrait de cannabis au cannabidiol (CBD) peut apporter des bienfaits significatifs et améliorer le comportement des enfants et adolescents atteints de troubles du spectre autistique (TSA). Les TSA touchent environ un enfant sur 100 dans le monde et peuvent se manifester par des difficultés d'interprétation du langage, des difficultés à exprimer ses émotions, ainsi que des comportements et des routines répétitifs.

La méta-analyse comprenait des essais randomisés contrôlés par placebo portant sur l' efficacité ou l'innocuité des extraits de cannabis CBD chez les enfants et les adolescents atteints de TSA.

Trois études ont été menées auprès de 276 participants âgés en moyenne de 10,5 ans et âgés de 5 à 21 ans. La dose initiale d'extrait de cannabis CBD était de 1 mg/kg par jour, puis a été augmentée jusqu'à 10 mg/kg.

Les principales conclusions de l’étude sont les suivantes :

L'utilisation d'extrait de cannabis CBD montre des améliorations modérées de la réactivité sociale et des réductions faibles mais notables des comportements perturbateurs et de l'anxiété

L'extrait de cannabis CBD a considérablement amélioré la réactivité sociale, réduit les comportements perturbateurs et atténué l'anxiété tout en améliorant la qualité du sommeil.

L'utilisation d'extrait de cannabis CBD présente un profil de sécurité favorable car il n'augmente pas les événements indésirables par rapport au placebo.

Il n'y avait pas de différences significatives entre les événements indésirables de l'extrait de cannabis CBD et du placebo

La prévalence mondiale du diagnostic de TSA chez les enfants et les adolescents est en augmentation, mais de nombreux traitements sont inefficaces. Il est prometteur de constater l'effet de l'extrait de cannabis CBD sur les participants à l'étude. Cependant, des recherches plus poussées, avec des essais à plus grande échelle, restent nécessaires pour clarifier son efficacité et sa sécurité dans la prise en charge des TSA.

Lara Cappelletti Beneti Branco, chercheuse principale, Centre universitaire de São Camilo, Université de São Paulo

Le professeur Geert Dom, président de l'EPA, a déclaré : « Les TSA peuvent être extrêmement frustrants pour toutes les personnes concernées : les parents d'enfants et d'adolescents atteints, les cliniciens traitants et, bien sûr, les enfants et les adolescents eux-mêmes. Une grande partie de cette frustration est due à la difficulté de trouver une option thérapeutique viable pour réduire les symptômes. Nous sommes ravis de prendre connaissance des résultats de cette méta-analyse et espérons que des recherches plus approfondies seront menées sur ce sujet afin de trouver une solution aux besoins non satisfaits de cette communauté. »

Le Congrès européen de psychiatrie se tiendra du 5 au 8 avril 2025 à Madrid, en Espagne, et représente le plus grand congrès européen consacré à la psychiatrie, avec plus de 5 200 participants de plus de 120 pays : epa-congress.org.

Résumé complet
Efficacité et sécurité des extraits de cannabis cannabidiol chez les enfants et les adolescents atteints de troubles du spectre autistique [EPA2025-ABS-3651]

Trouble : revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés

Lara Cappelletti Beneti Branco* 1, Isabela Borja De Oliveira2, Gabriel Amorim Moreira Alves3, Masatoki Teranishi4, Débora Xavier5, Erik Sávio Schneider Motta6, Fernanda Wagner7, Murilo L. Geremias8, Anna V. de Vasconcelos9, Anna Carolina Gonçalves Tames Zambrana10, Joao P. De Aquino11, 12, 13

1Centre universitaire São Camilo, 2Faculté de médecine, Université de São Paulo, São Paulo, Brésil, 3Université Humanitas, 4Université des études de Milan, Milan, Italie, 5Programme ECPE - PPCR, École de santé publique Harvard TH Chan, Boston, États-Unis, 6Université fédérale d'Espírito Santo, Espírito Santo, 7Faculté de médecine, Université pontificale catholique du Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 8Université de la région de Joinville, Joinville, 9Faculté Afya des sciences médicales de Santa Inês, Santa Inês, 10Clinique Zambrana, Itajubá, Brésil, 11Département de psychiatrie, École de médecine de l'Université Yale, New Haven, 12Système de santé VA Connecticut, West Haven, 13Unité de recherche en neurosciences cliniques, Centre de santé mentale du Connecticut, New Haven, États-Unis

Introduction : Le trouble du spectre autistique (TSA) touche environ 3 % des enfants et des adolescents aux États-Unis. Cette affection est de plus en plus répandue dans le monde et présente des défis thérapeutiques importants. Des données préliminaires suggèrent que les extraits de cannabis au cannabidiol (CBD) peuvent aider à gérer les symptômes du TSA, mais leur efficacité et leurs effets nocifs potentiels n'ont pas encore été étudiés systématiquement.

Objectifs : Examiner systématiquement et méta-analyser les preuves issues d’essais cliniques examinant l’efficacité et la sécurité des extraits de cannabis CBD pour soulager les symptômes du TSA chez les enfants et les adolescents.

Méthodes : Nous avons effectué une recherche exhaustive dans MEDLINE, Embase, PsycINFO et le registre Cochrane des essais contrôlés en utilisant des termes MeSH tels que « troubles du spectre autistique », « cannabidiol », « cannabis », « enfant » et « adolescents ». Aucune restriction de langue ou de date de publication n’a été appliquée. La dernière mise à jour de la recherche date du 8 septembre 2024. Nous avons inclus des essais randomisés contrôlés par placebo portant sur l’efficacité ou l’innocuité des extraits de cannabis CBD chez les enfants et les adolescents atteints de TSA. Pour les critères de jugement dont les données d’étude étaient limitées, nous avons utilisé un modèle à effets fixes. Le risque de biais dans les études incluses a été évalué à l’aide de l’outil Risk of Bias 2.

Résultats : Trois études répondaient à nos critères, portant sur 276 participants (78,3 % d'hommes ; âge moyen de 10,5 ans, entre 5 et 21 ans). Les interventions comprenaient des extraits de cannabis CBD administrés par voie orale, avec du tétrahydrocannabinol (THC) présent en quantités minimes ou dans des rapports CBD/THC de 9:1 à 20:1. Les doses de CBD commençaient à 1 mg/kg par jour et étaient titrées jusqu'à 10 mg/kg par jour. Français Les extraits de cannabis CBD ont significativement amélioré la réactivité sociale (SMD = -0,75 [-1,08, -0,43], p < 0,01, I² = 17 %), réduit les comportements perturbateurs (SMD = -0,36 [-0,67, -0,06], p = 0,02, I² = 0 %) et atténué l'anxiété (SMD = -0,33 [-0,63, -0,03], p = 0,03, I² = 59 %). Les extraits de cannabis CBD ont également amélioré la qualité du sommeil, sans atteindre de signification statistique (SMD = -0,19 [-0,49, 0,11], p = 0,21, I² = 0 %). Il n'y avait pas de différence significative dans les effets indésirables entre les interventions et le placebo (rapport de cotes = 2,11 [1,00, 4,46], p = 0,05, I² = 38 %).

Conclusions : Les extraits de cannabis CBD semblent apporter des bénéfices significatifs aux enfants et adolescents atteints de TSA, avec des améliorations modérées de la réactivité sociale et des réductions légères mais notables des comportements perturbateurs et de l’anxiété. Ils ne semblent pas augmenter significativement les effets indésirables par rapport au placebo, ce qui suggère un profil de sécurité favorable. Ces résultats plaident en faveur de l’inclusion potentielle des extraits de cannabis CBD dans les plans de traitement des TSA. Cependant, les limites de cette revue incluent le petit nombre d’études, la taille limitée des échantillons et une hétérogénéité significative. Des recherches futures, avec des essais plus vastes et robustes, sont nécessaires pour clarifier l’efficacité et la sécurité des extraits de cannabis CBD dans la prise en charge des TSA.

Source:
Association européenne de psychiatrie