Diversité sexuelle, santé mentale des adolescents et consommation de cannabis chez les adultes :

: associations longitudinales à travers les motivations de consommation de cannabis

Dans le cadre de l'Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ),
gérée par l' Institut de la statistique du Québec .

Forces et limites
Cette étude présente certaines limites.
Toutes les données ont été « autodéclarées », ce qui peut entraîner des associations incluant un certain degré de variance liée à la méthode partagée.

De plus, les scores d'UC ne tenaient pas compte de l'intensité, de la quantité ni de l'âge d'apparition des symptômes, et couvraient l'année précédente.

Bien que la fiabilité du rappel rétrospectif sur une année pour la consommation de substances soit confirmée (Janssen et al., 2017), certaines études ont souligné des limites à cette fiabilité, notamment une surestimation ou une sous-estimation de la consommation antérieure par rapport à la consommation actuelle.

Les données autodéclarées
présentent souvent des problèmes courants tels que les biais et les inexactitudes .
Les individus peuvent fournir des réponses influencées par leurs perceptions,
ce qui conduit à des informations biaisées qui ne reflètent pas la réalité.

Diversité sexuelle, santé mentale des adolescents et consommation de cannabis chez les adultes : associations longitudinales à travers les motivations de consommation de cannabis
Les liens de l'auteur ouvrent le panneau de superposition
Kira London-Nadeau a b
,
Nina Pocuca c
,
Charlie Rioux d
,
Nicolas Chadi b e
,
Sylvana Côté f
,
Jean-Sébastien Fallu g h i
,
Marie - Claude Geoffroy j.k.l.
,
Christophe Huynh h m
,
Robert-Paul Juster m n
,
Jean R. Séguin b m
,
Natalie Castellanos Ryan b g

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https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2025.108530
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Points forts
• Les liens entre la dépression chez les adolescents et la consommation de cannabis à l’âge adulte varient selon la diversité sexuelle.

• La dépression chez les adolescents prédit des problèmes de consommation de cannabis chez les jeunes de diverses orientations sexuelles.

• L’utilisation du cannabis pour faire face à la situation explique cette différence.

• L’adolescence semble être une période clé pour intervenir auprès des jeunes de diverses orientations sexuelles.
Abstrait
But
Nous avons examiné les voies prospectives entre la santé mentale des adolescents et la consommation de cannabis au début de l’âge adulte (CU) en fonction de la diversité sexuelle, ainsi que le rôle explicatif potentiel des motivations de la CU, en tenant compte des facteurs de confusion (démographie, fréquence de la CU à l’adolescence).

Méthodes
Les participants à l'Étude longitudinale du développement des enfants du Québec ont auto-déclaré à 17 ans leurs symptômes dépressifs, leurs symptômes d'anxiété et la fréquence des CU, et à 23 ans leurs motivations, leur fréquence et leurs problèmes liés aux CU (471 participants au total ; 425 hétérosexuels ; 46 sexuellement divers).

Résultats
Les symptômes de dépression – mais pas d'anxiété – à 17 ans prédisaient les problèmes d'UC à 23 ans uniquement chez les participants de diverses orientations sexuelles. Cette association s'expliquait entièrement par les motivations d'adaptation, fortement prédites par les symptômes de dépression chez les jeunes de diverses orientations sexuelles. Si les motivations d'adaptation prédisaient également les problèmes d'UC chez les participants hétérosexuels, elles n'étaient pas prédites par la santé mentale à 17 ans dans ce groupe. Les symptômes de dépression à 17 ans prédisaient également les motivations sociales d'UC chez les participants de diverses orientations sexuelles uniquement, mais cela n'était pas associé à la fréquence et aux problèmes d'UC. Enfin, les motivations d'amélioration prédisaient les problèmes d'UC à 23 ans tant chez les participants hétérosexuels que de diverses orientations sexuelles, mais n'étaient pas prédites par la santé mentale à 17 ans.

Conclusions
Chez les jeunes de diverses orientations sexuelles, les symptômes dépressifs à l'adolescence peuvent accroître le risque de problèmes de dépendance à l'alcool (CU) ultérieurs, notamment en raison de l'utilisation de CU pour faire face à la situation. L'augmentation des ressources d'adaptation pour les jeunes de diverses orientations sexuelles en détresse psychologique pourrait contribuer à prévenir ces problèmes.

Résumé graphique

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Introduction
La consommation de cannabis (CC) est répandue chez les jeunes à l'échelle mondiale (Gouvernement du Canada, 2019, Kann et al., 2018, ONUDC, 2022). Bien que la consommation de cannabis ne constitue pas toujours un risque pour la santé, il est important de mieux comprendre le développement des problèmes de CC, qui englobent les façons dont la CC peut nuire à la vie et au bien-être d'une personne (p. ex., bagarres, accidents, troubles de mémoire, mauvais résultats scolaires, etc.). Certaines caractéristiques de la consommation, comme la fréquence de la CC, sont corrélées aux problèmes de CC (Blankers et al., 2014). Cependant, une fréquence élevée de CC est souvent confondue avec des problèmes de CC (Asbridge et al., 2014), malgré des différences importantes en matière de prévention et de travail clinique. Par conséquent, il est crucial de comprendre les similitudes et les différences dans l'étiologie de la fréquence et des problèmes de CC.

Les jeunes peuvent avoir diverses motivations pour l'UC, y compris augmenter le plaisir des rassemblements sociaux (social), réduire la détresse psychologique (adaptation), augmenter les émotions positives (amélioration), s'intégrer aux autres (conformité) ou élargir la perception et la conscience (expansion; Simons et al., 1998). Les motivations d'adaptation sont un prédicteur établi de la fréquence et des problèmes d'UC chez les jeunes (Bresin et Mekawi, 2019, McCabe et al., 2023, Simons et al., 1998). D'autres motivations présentent des associations mixtes, une méta -analyse ayant révélé que les motivations de conformité étaient positivement corrélées aux problèmes d'UC, mais négativement corrélées à la fréquence d'UC, tandis que l'amélioration et l'expansion étaient positivement corrélées à la fréquence d'UC (Bresin et Mekawi, 2019). Français Parmi les autres facteurs prédictifs de l'UC, la santé mentale a été liée à la fois à la fréquence et aux problèmes d'UC, la dépression étant systématiquement associée à un taux plus élevé d'UC (Feingold et Weinstein, 2021), tandis que les liens impliquant l'anxiété sont plus mitigés (Crippa et al., 2009, Fallu et al., 2012). Une mauvaise santé mentale est un facteur constant dans la consommation de cannabis pour faire face (Brodbeck et al., 2007, Simons et al., 2005, Spradlin et Cuttler, 2019) et dans le développement de problèmes d'UC (Buckner et al., 2007, Copeland et al., 2001, Simons et al., 2005).

Les jeunes sexuellement diversifiés (c'est-à-dire dont l'orientation sexuelle n'est pas exclusivement hétérosexuelle), bien qu'ils constituent un groupe diversifié en soi, présentent des taux plus élevés de dépression et d'anxiété (Kidd et al., 2016, Marshal et al., 2011), de fréquence d'UC (Krueger et al., 2022, NIDA, 2017, Schuler et al., 2019) et de problèmes d'UC que les jeunes hétérosexuels (Dyar, 2022, Krueger et al., 2020, London-Nadeau et al., 2025). Les motivations d'adaptation semblent également plus élevées dans ce groupe (Dyar, 2022, Dyar et al., 2022, Feinstein et Newcomb, 2016, McCabe et al., 2023, Schofield, K., Cuttler, C., Conner, BT, Prince, MA, & Team, A. R et al., 2023). Cela concorde avec la théorie du stress des minorités (Frost et Meyer, 2023, Meyer, 2003), qui explique comment les facteurs de stress liés aux identités minorisées (c.-à-d. les facteurs de stress des minorités), tels que la marginalisation, la stigmatisation et les obstacles au bien-être mental, peuvent jouer un rôle clé dans l'UC. En effet, le stress des minorités a souvent été associé à une prévalence et à des problèmes plus élevés d'UC (Buttazzoni et al., 2021, Kiekens et al., 2020, Mongelli et al., 2019).

Les associations avec d'autres motivations sont mitigées. Par exemple, certaines études révèlent que les motivations d'amélioration (Buckner et al., 2023 ; Feinstein et Newcomb, 2016) et d'expansion (Buckner et al., 2023 ; Schofield, K., Cuttler, C., Conner, BT, Prince, MA, & Team, A. R et al., 2023) pourraient être liées à la fréquence et aux problèmes de consommation de cannabis chez les jeunes de diverses orientations sexuelles. D'autres travaux suggèrent que les contextes sociaux de consommation pourraient également jouer un rôle dans la consommation de cannabis au sein de ce groupe. Par exemple, la théorie de l'apprentissage social (Bandura et Walters, 1977) a été appliquée pour expliquer la constatation selon laquelle la consommation de cannabis avec des pairs de même orientation sexuelle (mais pas avec d'autres groupes) pourrait être liée à davantage de problèmes de consommation de cannabis (Dyar, Feinstein, Newcomb et Whitton, 2021). De plus, des processus sociaux tels que la participation à une vie communautaire diversifiée sur le plan sexuel ont également été associés à une consommation accrue de substances (Demant et al., 2018), un processus qui pourrait refléter des motivations sociales et/ou de conformité. Parallèlement, la participation à la vie communautaire peut également favoriser la résilience chez les jeunes issus de la diversité sexuelle (Asakura, 2010, Weinhardt et al., 2021), contribuant ainsi de manière multiforme à la consommation de substances et au bien-être de ce groupe.

Les approches longitudinales peuvent apporter des éclairages importants sur les associations à long terme entre santé mentale et CU. En effet, une étude longitudinale ayant suivi des adolescents de la population générale dix ans après leur entrée à l'âge adulte a révélé que la dépression et certains troubles anxieux à l'adolescence étaient associés à une augmentation prospective du CU et des troubles liés au CU (Wittchen et al., 2007). Cependant, aucune étude n'a examiné comment les différences entre le CU des jeunes hétérosexuels et hétérosexuels peuvent se façonner au fil du temps, malgré des données probantes indiquant que ces différences peuvent être visibles dès l'adolescence. En effet, une étude longitudinale a constaté une association prospective beaucoup plus forte entre les symptômes dépressifs à 15 ans et la fréquence du CU à 17 ans chez les adolescents hétérosexuels que chez les adolescents hétérosexuels, même en tenant compte de la fréquence antérieure du CU (MASKED). Cela pourrait refléter les facteurs de stress liés aux minorités, qui se sont avérés plus importants en milieu scolaire (Birkett et al., 2009, Espelage et al., 2008, Huebner et al., 2015). Français De plus, les effets de cette exposition au stress peuvent persister bien au-delà de cette période de développement (Hatzenbuehler et Pachankis, 2016, Mink et al., 2014), notamment par le biais d'une altération du fonctionnement biologique (Juster, Vencill et Johnson, 2017). Cet effet à long terme n'a pas encore été étudié dans le contexte des disparités en matière d'UC, ce qui constitue une lacune importante étant donné que les jeunes adultes présentent les taux d'UC les plus élevés (Institut de la Statistique du Québec, 2023, UNODC, 2022). Il est donc important de mieux comprendre comment la santé mentale des adolescents peut affecter l'UC au début de l'âge adulte parmi les jeunes de diverses orientations sexuelles, et si les motivations liées à l'UC expliquent ces associations.

Par conséquent, le premier objectif de la présente étude était d'examiner si les symptômes de dépression et d'anxiété à l'adolescence prédisaient une fréquence et des problèmes de consommation de cannabis plus élevés (collectivement, les résultats de la consommation de cannabis) à 23 ans chez les jeunes adultes consommateurs de cannabis, et si ces associations variaient selon la diversité sexuelle, au-delà de la contribution de la fréquence de la consommation de cannabis à l'adolescence. Le deuxième objectif était d'examiner le rôle des motivations de consommation de cannabis comme variables explicatives potentielles des associations entre les symptômes de dépression et d'anxiété et les résultats ultérieurs de la consommation de cannabis.

Extraits de section

Échantillon
Les données ont été recueillies entre 1998 et 2021 dans le cadre de l'Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ), gérée par l' Institut de la statistique du Québec .
Cette étude, représentative dès sa création, a suivi annuellement ou bisannuellement 2 120 participants nés au Québec (Canada) en 1997-1998, de la petite enfance à l'âge adulte (Jetté et Des Groseilliers, 2000 ; Orri et al., 2021). Le recrutement a été effectué à partir du Registre des naissances du Québec.

Informations démographiques
Les données démographiques de l'échantillon global (n = 471) et selon la diversité sexuelle sont présentées dans le tableau 1. Les participants de diversité sexuelle (n = 46, dont 39 se déclarant attirés par les deux sexes et 7 par le même sexe) étaient plus susceptibles d'être assignés au sexe féminin à la naissance et présentaient des niveaux plus élevés de symptômes de dépression et d'anxiété. Les groupes ne différaient pas en termes de statut socio-économique ni de résultats en matière de CU, quel que soit l'âge. Toutes les variables d'intérêt étaient normalement distribuées.

Associations et interactions bivariées avec la diversité sexuelle

Les symptômes de dépression étaient significativement corrélés avec la CU

Discussion
L'objectif de cette étude prospective était d'examiner les liens entre la santé mentale des adolescents et l'utilisation abusive de la force chez les jeunes adultes hétérosexuels et issus de la diversité sexuelle, ainsi que le rôle explicatif des motivations de l'utilisation abusive de la force. Faisant écho à des recherches antérieures (Bresin et Mekawi, 2019 ; Dyar, Feinstein, Crosby et al., 2021 ; Dyar et al., 2022 ; Dyar et al., 2023 ; Feinstein et Newcomb, 2016 ; McCabe et al., 2023), la fréquence de l'utilisation abusive de la force à 17 ans et les motivations d'adaptation et d'amélioration étaient des prédicteurs clés des problèmes d'utilisation abusive de la force au début de l'âge adulte.

Forces et limites
Cette étude présente certaines limites. Toutes les données ont été autodéclarées, ce qui peut entraîner des associations incluant un certain degré de variance liée à la méthode partagée. De plus, les scores d'UC ne tenaient pas compte de l'intensité, de la quantité ni de l'âge d'apparition des symptômes, et couvraient l'année précédente. Bien que la fiabilité du rappel rétrospectif sur une année pour la consommation de substances soit confirmée (Janssen et al., 2017), certaines études ont souligné des limites à cette fiabilité, notamment une surestimation ou une sous-estimation de la consommation antérieure par rapport à la consommation actuelle.

Conclusion
Les symptômes dépressifs à l'adolescence pourraient être associés durablement à des problèmes de dépendance à l'alcool ultérieurs chez les jeunes de diverses orientations sexuelles. L'usage du cannabis comme moyen de gestion du stress semble jouer un rôle clé dans ce lien. Il est donc impératif de leur fournir un meilleur soutien et des outils d'adaptation supplémentaires tout au long de l'adolescence et du début de l'âge adulte afin de réduire les disparités liées aux problèmes de dépendance à l'alcool. De plus, les symptômes dépressifs des jeunes de diverses orientations sexuelles pourraient également être liés à une dépendance à l'alcool à caractère social, mais cette corrélation est inextricable.

Références non citées
Côté et coll., 2017, Dyar et coll., 2021.
Déclaration de contribution d'auteur CRediT
Kira London-Nadeau : Rédaction – version originale, Analyse formelle, Conceptualisation. Nina Pocuca : Rédaction – relecture et édition, Conceptualisation. Charlie Rioux : Rédaction – relecture et édition. Nicholas Chadi : Rédaction – relecture et édition, Recherche de financement. Sylvana Côté : Rédaction – relecture et édition, Recherche de financement. Jean-Sébastien Fallu : Rédaction – relecture et édition, Recherche de financement. Marie-Claude Geoffroy : Rédaction – relecture et édition, Recherche de financement. Christophe Huynh : Rédaction – relecture et

Financement
L'Étude longitudinale québécoise sur le développement de l'enfant (ÉLDEQ) a bénéficié du soutien financier du ministère de la Santé et des Services sociaux, du ministère de la Famille, du ministère de l'Éducation et de l'Enseignement supérieur, de la Fondation Lucie et André Chagnon, de l'Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail, du Centre de recherche du CHU Sainte-Justine, du ministère du Travail, de l'Emploi et de la Solidarité sociale et de l'Institut de la
Déclaration d'intérêts concurrents

Les auteurs déclarent les intérêts financiers/relations personnelles suivants qui peuvent être considérés comme des intérêts concurrents potentiels : L'auteur principal, Kira London-Nadeau, a reçu 1 500 $ de l'Ontario Cannabis Store pour apparaître dans leur série de vidéos d'experts Making Cannabis Clear en 2023. Tous les autres auteurs n'ont aucun conflit d'intérêts à déclarer.

Remerciements
Nous remercions les participants à l'ELSQD pour leur contribution ainsi que Amélie Rivest et Qian Xu pour leur gestion des données.

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Cannabis et dépression
D'autres références sont disponibles dans la version intégrale de cet article.

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