2 322 visites aux urgences pour une intoxication au cannabis, en 8 ans !

Au cours de la période d’étude de huit ans, il y a eu 2 322 visites aux urgences pour une intoxication au cannabis

Les intoxications au cannabis chez les personnes âgées ont triplé, selon une étude
Par Kristen Rogers, CNN
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Actualisé 16 h 26 HAE, lundi 20 mai 2024

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Les personnes âgées qui n’ont pas fumé d’herbe depuis des décennies ne réalisent peut-être pas que le cannabis d’aujourd’hui est beaucoup plus puissant, selon le Dr Nathan Stall, clinicien-chercheur à Sinai Health en Ontario.

Les personnes âgées qui n’ont pas fumé d’herbe depuis des décennies ne réalisent peut-être pas que le cannabis d’aujourd’hui est beaucoup plus puissant, selon le Dr Nathan Stall, clinicien-chercheur à Sinai Health en Ontario. Westend61/Getty Images
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On peut penser que les jeunes sont le principal groupe à profiter de la liberté de légalisation de l’herbe, mais au Canada, la plus forte augmentation des consommateurs après la légalisation a été observée chez les personnes âgées – et parfois cela les envoie à l’hôpital, selon de nouvelles recherches.

Le taux de visites aux urgences pour intoxication au cannabis chez les personnes âgées pendant la période de légalisation de la fleur de cannabis séchée et des produits comestibles - d’octobre 2018 à décembre 2022 - au Canada était nettement plus élevé que celui de la période précédant la légalisation, selon une lettre de recherche publiée lundi dans la revue JAMA Internal Medicine.

Les produits comestibles, qui comprennent les produits de boulangerie, les bonbons et les boissons, sont de plus en plus populaires, a déclaré l’auteur principal de la recherche, le Dr Nathan Stall, gériatre et clinicien-chercheur à Sinai Health en Ontario. Mais certaines personnes âgées ne sont peut-être pas conscientes de la force de l’herbe d’aujourd’hui, et on sait peu de choses sur les effets sur la santé de la légalisation du cannabis comestible sur les personnes âgées – le groupe d’âge avec la plus forte croissance de la consommation globale de cannabis un an après la légalisation de la fleur de cannabis séchée au Canada, a déclaré Stall.

Les gommes sont une forme de cannabis comestible. Jamie Grill/Tetra images RF/Getty Images

« Il y a un peu de préjugé lié à l’âge que de nombreux professionnels de la santé, et franchement la société, soutiennent que les personnes âgées ne consomment pas de drogues. Et ce n’est pas vrai", a déclaré Stall. « Nous avons constaté que les plus fortes augmentations des visites aux urgences pour intoxication au cannabis chez les personnes âgées se sont produites après la légalisation du cannabis comestible pour la vente au détail en janvier 2020. »

Les auteurs ont utilisé les données administratives du ministère de la Santé de l’Ontario pour examiner les taux de visites aux urgences pour intoxication au cannabis chez les personnes âgées pendant la période précédant la légalisation – de janvier 2015 à septembre 2018 – et les deux périodes de légalisation : octobre 2018 à décembre 2019, qui autorisait la vente de fleurs de cannabis séchées uniquement, et janvier 2020 à décembre 2022. qui a marqué la légalisation des produits comestibles à base de cannabis.

Des profits élevés methods_00002416.jpg de cannabis

Lorsque les gens ont une intoxication au cannabis, selon Stall, ils peuvent ressentir de la confusion ; psychose, y compris les hallucinations ; anxiété ou crises de panique ; rythme cardiaque rapide ; douleur thoracique ; Nausée; et vomissements.

Au cours de la période d’étude de huit ans, il y a eu 2 322 visites aux urgences pour une intoxication au cannabis chez des personnes âgées âgées de 69 ans en moyenne. Près de 17 % de ces adultes étaient simultanément intoxiqués par l’alcool, environ 38 % avaient un cancer et 6,5 % souffraient de démence. Comparativement à la période précédant la légalisation, la période de légalisation no 1 a connu un taux deux fois plus élevé de visites aux urgences pour intoxication au cannabis. Le taux au cours de la deuxième période de légalisation a triplé par rapport à celui d’avant la légalisation.

« Cette étude fournit une mise en garde contre la légalisation de substances sans recherche, éducation et conseil adéquats des utilisateurs concernant les effets indésirables et l’utilisation sûre, en particulier chez les personnes âgées », ont déclaré le Dr Lona Mody et le Dr Sharon K. Inouye, qui n’ont pas participé à la recherche, dans un commentaire sur la recherche.

Mody est titulaire de la chaire Amanda Sanford Hickey de médecine interne à l’Université du Michigan à Ann Arbor. Inouye est directeur du Aging Brain Center à l’Institut Hinda et Arthur Marcus pour la recherche sur le vieillissement à Boston et professeur de médecine à la Harvard Medical School.

Les effets sournois des produits comestibles
Lorsqu’il s’agit d’expliquer les taux plus élevés, l’utilisation involontaire et intentionnelle de cannabis comestible mérite d’être discutée, ont déclaré les experts.

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« Les produits comestibles à base de cannabis peuvent être particulièrement dangereux car ils sont souvent impossibles à distinguer des aliments ne contenant pas de cannabis et peuvent contenir de grandes quantités de THC (delta-9-tétrahydrocannabinol), le principal ingrédient actif du cannabis médical et récréatif », ont déclaré Mody et Inouye.

Dans sa propre pratique, Stall a vu un scénario courant résultant du manque de distinction, a-t-il déclaré : un médecin du service des urgences n’est pas en mesure de comprendre pourquoi un patient âgé est neurologiquement affaibli par des tests typiques – seulement pour qu’un dépistage toxicologique revienne positif pour le cannabis, à la grande surprise du patient.

« L’autre chose est que le cannabis d’aujourd’hui est très différent de ce qu’était le cannabis au début des années 90 et au milieu des années 80 », a expliqué Stall. « Les extraits de cannabis d’aujourd’hui contiennent jusqu’à 30 fois plus de THC. … Les personnes âgées qui n’ont peut-être pas consommé de cannabis depuis des décennies et qui essaient maintenant à nouveau en cette ère post-légalisation ne le savent peut-être pas.

De plus, les changements liés à l’âge dans la fonction des organes et la façon dont la drogue est distribuée dans le corps - ainsi que les problèmes de santé ou la prise de médicaments sur ordonnance, en particulier les psychoactifs - peuvent faciliter l’intoxication au cannabis chez une personne âgée, a ajouté Stall.

Certaines personnes qui consomment intentionnellement des produits comestibles au cannabis peuvent ne pas savoir que cette forme a un effet plus retardé qu’un inhalant, qui va directement dans la circulation sanguine, a-t-il déclaré. Pensant que le comestible ne fonctionne pas, ils en prennent un autre trop tôt et finissent par obtenir plus que ce qu’ils avaient négocié.

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Il y a aussi des personnes dont les médicaments sur ordonnance pour la gestion de la douleur, de l’insomnie ou des symptômes de démence ne sont pas efficaces, alors ils consomment des produits comestibles à des fins thérapeutiques, mais sans consulter un médecin au préalable, a déclaré Stall.

Réduire les méfaits de la consommation de cannabis
S’abstenir de consommer du cannabis peut être « approprié » pour certaines personnes, mais « j’hésiterais à donner une recommandation générale (qu’au) aucun autre adulte ne devrait en consommer parce qu’il y a des gens qui vont l’utiliser même si cette recommandation est donnée », a déclaré Stall.

Par conséquent, la prévention des méfaits liés au cannabis chez les personnes âgées nécessite une approche à plusieurs volets, a-t-il ajouté, y compris le stockage des produits comestibles à base de cannabis dans des endroits verrouillés et dans des emballages clairement identifiés.

Les produits que les personnes âgées utilisent intentionnellement devraient avoir des informations sur la posologie avec des conseils spécifiques pour les personnes âgées, « reconnaissant que la quantité de médicament dont elles peuvent avoir besoin est beaucoup moins importante que les populations plus jeunes », a déclaré Stall. « En médecine gériatrique, nous avons un mantra : commencez doucement et allez-y lentement. Ce même mantra s’applique ici.

La quantité à laquelle le cannabis peut devenir toxique peut dépendre de plusieurs facteurs personnels, mais certaines études ont indiqué que les gens devraient attendre au moins trois heures avant de prendre une deuxième dose, a déclaré Stall.

Les fournisseurs de soins de santé devraient également avoir des conversations ouvertes et sans jugement avec les personnes âgées sur la consommation de cannabis, ses avantages et ses risques, a-t-il ajouté.