Ils ne disent pas oui. Ils n'expliquent pas non plus pourquoi non. Ils évitent tout simplement le sujet.

Le silence de votre médecin ne signifie pas nécessairement que le cannabis vous convient.
Mais il ne constitue pas non plus une évaluation clinique.

Pourquoi certains médecins évitent-ils cette conversation ?
Il y a plusieurs raisons.

Le premier problème est le manque de formation.

Et/Ou le refus de formation pour des raisons religieuses, morales ou personnelles.
Mais ce n’est surtout pas un problème d’informations scientifiques
après plus de 25 ans d’usage de médical légal !

Preuve que :
« Le principal fléau de l'humanité n'est pas l'ignorance, mais le refus de savoir ».
La philosophe et écrivaine française Simone de Beauvoir (1908-1986)

Au Canada il ne faut que 30 heures payées de cours
pour une mise à jour concernant le cannabis médical pour les médecins *.

Votre médecin refuse de parler de cannabis médical ? Voici cinq questions qui pourraient changer la donne.

Publié le 21 septembre 2026 à 13h08
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9 min de lecture

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Par le Dr Joseph Rosado, MD, MBA, DC | Rosado Advisory

Contenu
Le cannabis médical est utilisé à des fins thérapeutiques, mais ses avantages et ses risques potentiels varient selon l'affection, le produit, la dose, les médicaments et le patient. Si votre médecin évite d'aborder le sujet, n'hésitez pas à lui poser des questions précises sur les données probantes, les interactions médicamenteuses, les risques et sa propre formation en la matière ; cela permettra d'instaurer un dialogue clinique éclairé.

Imaginez : vous souffrez de douleurs chroniques, de spasmes musculaires ou de nausées dues à la chimiothérapie depuis des mois. Une personne de confiance évoque le cannabis thérapeutique. Vous décidez d'en parler à votre médecin et vous constatez comment la conversation prend une autre tournure.

Ils ne disent pas oui. Ils n'expliquent pas non plus pourquoi non. Ils évitent tout simplement le sujet.

Vous n'êtes pas seul. De nombreux patients rencontrent des professionnels de la santé qui ne se sentent pas prêts à parler de cannabinoïdes, même lorsque le cannabis médical est déjà légal ou réglementé là où ils vivent.

Le silence de votre médecin ne signifie pas nécessairement que le cannabis vous convient. Mais il ne constitue pas non plus une évaluation clinique.

Pourquoi certains médecins évitent-ils cette conversation ?
Il y a plusieurs raisons.

Le premier problème est le manque de formation. Pendant des décennies, le système endocannabinoïde et l'usage clinique des cannabinoïdes ont été largement négligés dans la formation médicale. Des études menées auprès de médecins et de professionnels de santé en formation ont mis en évidence d'importantes lacunes dans leurs connaissances et leur confiance en eux lorsqu'il s'agit de conseiller les patients.

Cela ne signifie pas que votre médecin est négligent. Cela signifie simplement qu'il a probablement été formé dans un système qui ne l'a pas préparé à répondre à ces questions.

La seconde raison tient à la complexité du cadre juridique . La réglementation varie d'un pays, d'un État ou d'une province à l'autre. Un médecin peut craindre d'enfreindre la réglementation, d'engager sa responsabilité professionnelle ou de formuler une recommandation qui dépasse le cadre de ses compétences. Cette prudence est compréhensible, mais elle doit être clairement exprimée.

Le troisième obstacle est la stigmatisation. Après des décennies d'interdiction, certaines personnes continuent d'associer toute consommation de cannabis à la toxicomanie. Les médecins ne sont pas exempts de ce conditionnement culturel.

Il existe aussi une autre explication valable : les preuves ne sont pas aussi solides pour toutes les affections . Un professionnel de santé responsable peut reconnaître des bénéfices potentiels pour certaines indications tout en jugeant les données insuffisantes pour d’autres.

Ce que disent réellement les preuves
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La science ne démontre pas que le cannabis médical guérisse toutes les maladies . Elle ne soutient pas non plus l'idée qu'il soit totalement sans danger.

Une revue systématique publiée par Whiting et ses collègues dans le JAMA en 2015 a évalué 79 essais cliniques sur les cannabinoïdes. En 2017, les Académies nationales américaines des sciences, de l'ingénierie et de la médecine ont conclu qu'il existe des preuves substantielles ou concluantes concernant certaines utilisations, notamment :

Traitement de la douleur chronique chez l'adulte.
Gestion des nausées et vomissements liés à la chimiothérapie avec certains cannabinoïdes oraux.
Amélioration des symptômes de spasticité rapportés par les patients atteints de sclérose en plaques.
Pour d'autres affections, comme l'anxiété, l'insomnie et le syndrome de stress post-traumatique , les résultats sont plus limités, variables ou dépendent du produit étudié. Le terme « cannabis » ne désigne pas un médicament unique. Le rapport THC/CBD, la dose, le mode d'administration, la fréquence d'utilisation et la qualité du produit peuvent en modifier considérablement les effets.

C’est pourquoi la bonne question n’est pas simplement : « Le cannabis est-il efficace ? » La question est : « Existe-t-il des preuves raisonnables concernant mon état ? Avec quel produit, avec quels risques et dans quel but thérapeutique ? »

Cinq questions à poser lors de votre rendez-vous
1. Avez-vous une formation clinique sur le cannabis ou les cannabinoïdes ?
Il ne s'agit pas de mettre votre médecin à l'épreuve. Il s'agit de savoir si sa réponse repose sur des connaissances actualisées, une expérience clinique ou une opinion personnelle.

2. Quelles sont les preuves qui étayent mon diagnostic précis ?
Demandez une réponse adaptée à votre état et à vos objectifs. La douleur neuropathique, les nausées induites par la chimiothérapie et l'anxiété ne sont pas une seule et même affection et ne doivent pas être traitées comme telles.

3. Le cannabis peut-il interagir avec mes médicaments ?
Le THC et le CBD peuvent interagir avec certains médicaments ou accentuer des effets indésirables tels que la somnolence, les vertiges et les troubles de la coordination. Toute évaluation médicamenteuse doit prendre en compte les médicaments sur ordonnance, les produits en vente libre, l'alcool et les compléments alimentaires.

4. Si ce n'est pas votre domaine d'expertise, pouvez-vous me recommander un professionnel qualifié ?
Un médecin n'est pas tenu d'être expert dans tous les domaines. Toutefois, il doit être capable de reconnaître les limites de ses connaissances et de vous aider à trouver des informations fiables dans le cadre légal applicable.

5. Quels sont les risques dans mon cas ?
Le cannabis médical ne convient pas à tous. Une prudence particulière est de mise pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les adolescents et les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de psychose, celles souffrant d'une maladie cardiovasculaire instable, de troubles liés à l'usage de substances ou prenant des médicaments sédatifs.

Il convient également de se renseigner sur les conséquences possibles sur la conduite, le travail, le risque de chute et la mémoire.

Variétés High Times
Que faire si votre médecin refuse d'en parler ?
Tout d'abord, demandez des précisions : « Votre recommandation est-elle fondée sur une raison médicale précise, ou est-elle due au fait que vous ne travaillez pas avec le cannabis médical ? » Cette question permet de faire la distinction entre une contre-indication clinique et un manque d'expérience.

Ensuite, demandez que leur position et vos questions soient consignées dans votre dossier médical. Cela permet d'assurer la continuité des soins entre les professionnels impliqués.

Si le cannabis médical est réglementé dans votre région, recherchez un médecin autorisé ou possédant une formation vérifiable. Assurez-vous de ses qualifications, renseignez-vous sur son suivi et méfiez-vous de toute personne qui garantit des résultats, recommande le même produit à tous ou présente le cannabis comme un substitut universel aux autres traitements.

Le personnel des pharmacies peut connaître les produits disponibles, mais il ne possède pas nécessairement la formation requise pour évaluer les diagnostics, les interactions médicamenteuses ou les contre-indications. Une recommandation commerciale ne remplace pas une évaluation médicale.

Si l'accès légal est limité, ne vous tournez pas automatiquement vers le marché illicite. Les produits non réglementés peuvent contenir des concentrations différentes de celles indiquées, des contaminants ou des ingrédients inconnus. Renseignez-vous sur les alternatives réglementées disponibles dans votre pays et sur les traitements conventionnels encore accessibles.

N’arrêtez pas vous-même la prise d’opioïdes, de benzodiazépines, d’antidépresseurs, d’anticonvulsivants ou d’autres médicaments. Toute modification doit être coordonnée avec le professionnel de santé qui vous les a prescrits.

Le silence n'est pas une réponse clinique
Votre médecin pourrait conclure que le cannabis ne vous convient pas. Cette décision pourrait être judicieuse si elle repose sur vos antécédents médicaux, les risques et les données probantes disponibles.

Ignorer la question n'est pas la solution.

En tant que patient, vous méritez une discussion franche qui aborde les bénéfices potentiels, les limites, les interactions, les incertitudes et les alternatives. Le cannabis médical n'est pas la solution à tous les problèmes. Mais le silence ne l'est pas non plus.

Références
Whiting PF, et al. Cannabinoïdes à usage médical : une revue systématique et une méta-analyse. JAMA . 2015;313(24):2456-2473.

Académies nationales des sciences, de l'ingénierie et de la médecine. Les effets du cannabis et des cannabinoïdes sur la santé : état actuel des connaissances et recommandations pour la recherche . 2017.

Evanoff AB et al. Les médecins en formation ne sont pas préparés à prescrire du cannabis médical. Drug and Alcohol Dependence . 2017;180:151-155.

Avertissement : Le Dr Joseph Rosado est médecin consultant spécialisé dans le cannabis thérapeutique et exerce au sein de Rosado Advisory. Cet article est publié à titre informatif seulement, ne fait pas la promotion de produits ou de programmes spécifiques et ne constitue pas un avis médical. Consultez un professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés.

* Au Canada il ne faut que 30 heures payées de cours
pour une mise à jour concernant le cannabis médical pour les médecins.

Le secteur médical et la santé
Malgré la légalisation, le cannabis médical
souffre d'un manque de soutien pédagogique à destination des professionnels de la santé.

Le besoin :
Les médecins, pharmaciens et infirmiers reçoivent peu ou pas d'éducation formelle
sur le système endocannabinoïde durant leur cursus initial.

Les solutions émergentes :
Des organismes privés et des cliniques spécialisées,
à l'instar des initiatives de formation de Santé Cannabis,
s'efforcent de combler ce fossé en créant des communautés de pratique
et des modules d'apprentissage continu.

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