La majorité des patients souffrant de douleurs chroniques ont arrêté le cannabis médical dans l'année
Il est donc difficile de déterminer si l'arrêt du traitement était dû à un manque d'efficacité, à des effets indésirables, à un fardeau financier, voire à une amélioration des symptômes au point de ne plus avoir besoin de cannabis.
Ils soulignent également que leur échantillon a été prélevé sur la population de patients
« d'un seul établissement et pourrait ne pas refléter les tendances générales ».
Un fardeau financier !
Oui parce qu’il est hors de prix pour la majorité des humains et qu’il n’est pas remboursé !
La majorité des patients souffrant de douleurs chroniques ont arrêté le cannabis médical dans l'année
19 août 2025
L'essentiel
La majorité des patients souffrant de douleurs chroniques ont arrêté le cannabis médical dans l'année
par la Fondation de l'Institut orthopédique Rothman pour la recherche et l'éducation sur les opioïdes
édité par Gaby Clark , révisé par Robert Egan
Notes de l'éditeur
Crédit : Unsplash/CC0 Domaine public
Plus de la moitié des patients à qui l'on prescrit du cannabis médical pour des douleurs musculo-squelettiques chroniques arrêtent de l'utiliser dans l'année, selon une nouvelle étude de Philadelphie qui soulève de nouvelles questions sur la longévité du médicament et son rôle dans la gestion de la douleur à long terme, en particulier chez les personnes âgées.
L'étude, « Taux d'arrêt et prédicteurs de l'arrêt du cannabis médical pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques », publiée dans PLOS One par des chercheurs de la Rothman Institute Foundation for Opioid Research & Education, a révélé que 57,9 % d'un groupe de 78 patients de Pennsylvanie certifiés pour le cannabis médical ont choisi d'arrêter le traitement dans les douze mois, près de la moitié (44,7 %) ayant arrêté au cours des trois premiers mois.
L'analyse rétrospective a suivi les patients nouvellement certifiés pour le cannabis par le programme de marijuana médicale de l'État afin de déterminer s'ils avaient renouvelé leur certification ou consulté un autre professionnel de santé sur une période de deux ans. Le seul prédicteur statistiquement significatif de l'arrêt était l'âge : ceux qui ont arrêté avaient en moyenne environ sept ans de plus que ceux qui ont continué, avec des âges moyens respectifs de 71,5 et 64,5 ans.
Les mesures de base de la santé physique et mentale , connues sous le nom de scores PROMIS Global Physical Health et Global Mental Health, ne différaient pas entre les deux groupes, indiquant que la décision d’arrêter n’était pas liée à l’état de santé général initial.
Contrairement à ce que certains spécialistes de la douleur pourraient penser, l'origine de la douleur d'un patient – qu'elle soit lombaire, cervicale, articulaire ou autre – n'était pas un facteur significatif d'arrêt du traitement. Bien qu'une proportion légèrement plus élevée de patients ayant arrêté le cannabis aient signalé des lombalgies , la différence n'était pas suffisamment importante pour être statistiquement significative.
Au lieu de cela, les résultats suggèrent un mélange complexe de raisons – allant de l’insatisfaction à l’égard du traitement et des effets secondaires à la recherche d’interventions plus définitives comme les injections ou la chirurgie – qui déterminent si un patient persiste dans le cannabis.
Comparaison de l'âge des patients ayant arrêté ou poursuivi leur consommation de cannabis médical après un an. Crédit : PLOS One (2025). DOI : 10.1371/journal.pone.0329897
Selon le co-auteur, le Dr Asif M. Ilyas, président de la Rothman Opioid Foundation à Philadelphie, professeur de chirurgie orthopédique à l'Université Thomas Jefferson et doyen associé de la recherche clinique à la faculté de médecine de l'Université Drexel, ces taux d'abandon élevés indiquent que « malgré un enthousiasme croissant et une adoption généralisée, le cannabis médical ne répond pas aux attentes d'un sous-ensemble important de patients souffrant de douleurs chroniques ».
L'auteur principal, le Dr Mohammad Khak, ajoute que, comme le type de douleur et l'état de santé initial n'étaient pas des facteurs décisifs, d'autres influences, telles que la perception des avantages, la fonction quotidienne, le coût des médicaments ou l'accès à une qualité de produit constante, peuvent jouer un rôle essentiel dans la décision des patients de maintenir le cap.
Les auteurs soulignent que leur étude, bien qu'elle soit l'une des premières à suivre attentivement le statut de certification du cannabis médical après un an chez les patients souffrant de douleurs orthopédiques, laisse des questions clés sans réponse. Les détails précis concernant la formulation, la posologie et le mode d'administration du cannabis n'ont pas été systématiquement documentés, pas plus que les effets secondaires, les améliorations fonctionnelles ou la perception du soulagement par les patients.
Il est donc difficile de déterminer si l'arrêt du traitement était dû à un manque d'efficacité, à des effets indésirables, à un fardeau financier , voire à une amélioration des symptômes au point de ne plus avoir besoin de cannabis. Ils soulignent également que leur échantillon a été prélevé sur la population de patients d'un seul établissement et pourrait ne pas refléter les tendances générales.
Ces résultats arrivent à un moment où l’usage du cannabis médical se développe rapidement aux États-Unis, soulignant la nécessité d’approches plus personnalisées, en particulier pour les patients plus âgés, qui ont montré la plus grande probabilité d’arrêter leur consommation.
L'équipe de recherche préconise des études prospectives multicentriques de plus grande envergure, recueillant des données plus détaillées sur la posologie, les modes d'administration, les effets secondaires et la satisfaction des patients, afin d'identifier les patients les plus susceptibles de bénéficier du cannabis médical et pendant combien de temps. D'ici là, ils estiment que médecins et patients devraient aborder la thérapie au cannabis à long terme avec des attentes réalistes et une ouverture aux ajustements en fonction des premières réponses.
Plus d'informations : Mohammad Khak et al., Taux d'abandon et facteurs prédictifs de l'arrêt du cannabis médical pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques, PLOS One (2025). DOI : 10.1371/journal.pone.0329897
Informations sur la revue : PLoS ONE
Fourni par la Fondation de l'Institut orthopédique Rothman pour la recherche et l'éducation sur les opioïdes
Alternative au cannabis médical
La RAMQ ne rembourse pas le cannabis médical pour le traitement de la douleur chronique.
Le Nabilone*® "pourrait" être remboursé par la RAMQ pour certaines indications.
Il est important de s'informer auprès d'un « rare médecin compétent en cannabis » ou sa compagnie d'assurance.
Jacqueline Poitras :
« Les médecins sont terriblement ignorants en ce qui concerne les cannabinoïdes et leurs effets sur le corps humain »
https://blocpot.qc.ca/fr/forum/8018
Soumis par Zappiste le 9 mai 2024 - 07:27.
Beaucoup s’opposent même ouvertement à l’usage du cannabis, notamment en médecine pédiatrique.
Violant le serment : De Tout Faire Pour Soulager Les Souffrances !
Je ferai tout pour soulager les souffrances .
Je ne prolongerai pas abusivement les agonies .
Je ne provoquerai jamais la mort délibérément .
Refuser de prescrire un médicament prouvé efficace et non mortel
c'est prolonger les agonies, provoquer la mort délibérément !
Un traitement efficace diminue le risque de mortalité,
alors qu'une épilepsie non contrôlée augmente ce risque.
Je préserverai l’indépendance nécessaire à l’accomplissement de ma mission .
Je n’entreprendrai rien qui dépasse mes compétences .
Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés .
«Que les hommes et mes confrères m’accordent leur estime si je suis fidèles à mes promesses ,
que je sois déshonoré et méprisé si j’y manque.»
La médecine pédiatrique s'oppose !
Même si le cannabis est prouvé efficace pour les enfants à épilepsie réfractaire aux nombreux médicament$ pharmaceutique$ dangereux, addictifs et à dose mortelle (jusqu'à 20 par jour) prescrit$ pendant des années.
L'ordre de l'Ordre des médecins/psychiatres les obligent à essayer/prescrire
les centaines de produits pharmaceutiques dangereux, addictifs et à dose mortelle
qui nécessitent d'autres médoc$ pour contrer les effets indésirable avant de prescrire le cannabis.
Pots-de vin ? Morale ? Méchanceté ? Bêtise humaine ?
Jamais comme traitement de première intention
https://blocpot.qc.ca/fr/comment/26972#comment-26972
Soumis par Zappiste le 17 août 2025 - 07:40
Le cannabis ne devrait être prescrit que pour des affections présentant des preuves cliniques solides
— comme l’épilepsie ou les nausées induites par la chimiothérapie
— et jamais comme traitement de première intention.
Cela oblige les parents à prendre seuls des décisions médicales sérieuses pour leurs enfants, sans le soutien d’un médecin pour les guider tout au long du processus et assumer leurs responsabilités. Cela peut avoir des résultats dévastateurs dans des familles qui sont déjà terriblement chargées émotionnellement et psychologiquement, conduisant souvent à des expériences traumatisantes pour les frères et sœurs, ajoutant un stress excessif aux relations et conduisant même à la dissolution des familles.
Alternative au cannabis médical non mortel avec un bon profil de sécurité :
Pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques.
Dans certains cas, des antidépresseurs (duloxétine),
des anticonvulsivants (gabapentine, prégabaline) ou des opioïdes peuvent être prescrits,
surtout pour les douleurs neuropathiques ou plus intenses.
Pour une durée limité ou à vie ?
Pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques, plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés, généralement en combinaison avec d'autres approches thérapeutiques comme la physiothérapie ou la rééducation.
Pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques
Les options courantes incluent les analgésiques (paracétamol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS comme l'ibuprofène) pour soulager la douleur et l'inflammation. Dans certains cas, des antidépresseurs (duloxétine), des anticonvulsivants (gabapentine, prégabaline) ou des opioïdes peuvent être prescrits, surtout pour les douleurs neuropathiques ou plus intenses.
Médicaments courants:
Sans prescription :
Paracétamol:
. Utilisé pour les douleurs d'intensité légère à modérée, avec un bon profil de sécurité.
Quels sont les effets indésirables du paracétamol ?
Cependant, comme tout médicament il peut être responsable d'effets indésirables, plutôt rares dans ce cas : réaction allergique, diminution du nombre de cellules du sang (globules blancs, plaquettes et/ou destruction des globules rouges), dysfonctionnement du foie, difficulté à respirer (bronchospasme).Feb 8, 2024
AINS (Ibuprofène, Naproxène, etc.):
. Efficaces pour réduire la douleur et l'inflammation,
mais peuvent avoir des effets secondaires gastro-intestinaux.
AINS topiques (en crème ou gel):
. Peut être une bonne option pour les douleurs localisées,
avec moins d'effets secondaires que les AINS oraux.
Les AINS peuvent causer des troubles digestifs (nausées, douleurs, ulcères, hémorragies), des problèmes cardiovasculaires, une insuffisance rénale, des réactions allergiques (éruptions, asthme) et des risques d'infection. Les effets secondaires sont plus fréquents et graves chez les personnes âgées, nécessitant une utilisation à la dose minimale efficace et sur la durée la plus courte possible, toujours sous avis médical en cas de symptômes inquiétants.
Avec prescription :
(Avec un risque de dépendance et d'effets primaires et secondaires indésirables nécessitant d'autres médicaments.)
Antidépresseurs (Duloxétine):
. Peuvent être utiles dans certains cas de douleurs chroniques,
notamment la fibromyalgie et les douleurs neuropathiques.
Anticonvulsivants (Gabapentine, Prégabaline):
. Peuvent aider à soulager la douleur neuropathique, souvent associée à des lésions nerveuses.
Opioïdes (Tramadol, etc.):
. Utilisés pour les douleurs intenses, mais avec un risque de dépendance
et d'effets secondaires, à utiliser avec prudence et sous supervision médicale.
Autres approches:
Thérapie physique: Physiothérapie, exercices spécifiques, renforcement musculaire.
Rééducation: Travail sur la posture, les mouvements et la gestion de la douleur.
Infiltrations: Injections de corticoïdes ou d'autres substances pour soulager la douleur localement.
Chirurgie: Dans certains cas, si les traitements conservateurs ne suffisent pas,
une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Précautions:
Il est important de discuter avec un professionnel de santé pour déterminer le traitement le plus adapté à votre situation spécifique, en tenant compte de vos antécédents médicaux et de la nature de votre douleur.
Les AINS peuvent avoir des effets secondaires**, notamment gastro-intestinaux,
il est donc important de les utiliser avec précaution et de respecter les doses recommandées.
Les opioïdes sont puissants et peuvent créer une dépendance,
leur utilisation doit être limitée et supervisée par un médecin.
La prise en charge des douleurs chroniques peut nécessiter une approche multidisciplinaire, combinant différents traitements pour obtenir les meilleurs résultats.
Le Canada a commencé à autoriser l'usage médical du cannabis avec un bon profil de sécurité en 1999.
Mais il est resté difficile d'en obtenir jusqu'à ce que la réglementation change en 2014-2015.
La Cour supérieure du Canada a dû obliger le gouvernement conservateur de Harper le cannaphobe
anti science qui contredit ses mensonges, à fournir du cannabis médical aux canadiens !
La Cour a jugé que la menace de condamnation pour possession d'autres formes de marijuana à des fins médicales, en vertu des articles 4(1) ou 5(2) de la LRCDAS, constituait une atteinte à la liberté de l'accusé. De plus, la restriction des options médicales viables auxquelles les patients pouvaient avoir accès sans risquer l'emprisonnement a été considérée comme une atteinte à la liberté par la Cour.
La Cour a également jugé que cette restriction violait le droit à la sécurité,
en imposant le choix entre « un traitement légal et inefficace »
et « un traitement illégal et plus efficace ». (R. c. Smith, supra , ¶ 17-18)
https://www.loc.gov/item/global-legal-monitor/2015-06-19/canada-supreme-...
Cannabis à des fins médicales: jusqu'à 77% plus cher qu'à la SQDC
https://www.lapresse.ca/actualites/201810/26/01-5201762-cannabis-a-des-f...
Le cannabis vendu sur ordonnance à des fins médicales coute de 20 à 40 % de plus
que des produits comparables vendus par la Société québécoise du cannabis (SQDC) à des fins récréatives.
Et pourtant, l'industrie du cannabis reconnait que ce sont dans certains cas
exactement les mêmes produits, des mêmes producteurs, même s'ils sont commercialisés sous un autre nom.
Mis à jour le 26 oct. 2018
Selon des producteurs autorisés :
Le cannabis extérieur ne coute que 0.25 $ le gramme tout compris. De une à trois récoltes annuelles.
Le cannabis intérieur 2.50 $ le gramme. Jusqu'à 6 récoltes annuelles.
Le nabilone (commercialisé sous le nom de Cesamet)
est un médicament cannabinoïde synthétique utilisé principalement pour traiter les nausées et les vomissements causés par la chimiothérapie anticancéreuse.
Elle est généralement réservée aux patients « qui n’ont pas bien répondu aux autres médicaments antiémétiques ».
Voici une ventilation des informations clés sur Nabilone :
Utilisations et indications
Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (NVIC) : le nabilone est approuvé par la FDA pour le traitement des NVIC chez les patients qui n'ont pas trouvé de soulagement avec d'autres médicaments.
Autres utilisations potentielles (hors AMM ou en cours d’étude) :
Stimulation de l’appétit et prise de poids, en particulier chez les personnes atteintes de maladies comme le SIDA .
Gestion de la douleur chronique.
Réduire l’agitation chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer modérée à sévère.
Soulagement de la douleur liée à la spasticité.
Traiter les cauchemars et améliorer la qualité du sommeil chez les personnes atteintes du SSPT.
Mécanisme d'action
Le nabilone est un analogue synthétique du Δ9-tétrahydrocannabinol (Δ9-THC), principal composant psychoactif du cannabis. Il agit principalement en activant les récepteurs cannabinoïdes (CB1 et CB2) dans le cerveau et le système nerveux. Bien que son mécanisme exact de traitement des NVIC soit encore à l'étude, on pense qu'il implique :
Inhibition de l'activité corticale.
Anxiolyse (diminution de l'anxiété).
Inhibition de la libération neuronale de sérotonine dans le noyau vagal dorsal, une région du cerveau impliquée dans le contrôle des nausées et des vomissements.
Posologie et administration
Le nabilone est généralement pris par voie orale sous forme de capsule.
Il est généralement pris avec ou sans nourriture,
« deux à trois fois par jour » pendant les cycles de chimiothérapie.
Le traitement commence souvent 1 à 3 heures avant la première dose de chimiothérapie
et peut se poursuivre jusqu’à 48 heures après la dernière dose.
Le dosage est individualisé et commence généralement faiblement, puis peut être augmenté si nécessaire.
Que ce soit un médicament de pharmaceutiques, même si la posologie est connu,
ou le cannabis c'est le patient qui informe son/un médecin sur les bienfaits et méfaits dangereux/indésirable !
** Les AINS peuvent causer des troubles digestifs (nausées, douleurs, ulcères, hémorragies), des problèmes cardiovasculaires, une insuffisance rénale, des réactions allergiques (éruptions, asthme) et des risques d'infection. Les effets secondaires sont plus fréquents et graves chez les personnes âgées, nécessitant une utilisation à la dose minimale efficace et sur la durée la plus courte possible, toujours sous avis médical en cas de symptômes inquiétants.
Effets indésirables courants et graves
Digestifs
: Le tube digestif est sensible aux AINS, qui peuvent causer des nausées, des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales, des ulcères et des hémorragies internes (estomac, intestins).
Cardiovasculaires
: Des problèmes tels que l'infarctus du myocarde ou les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont possibles.
Rénaux
: Les reins peuvent être affectés, entraînant une insuffisance rénale.
Cutanés
: Des éruptions cutanées ou des réactions plus graves peuvent apparaître.
Allergiques
: Les réactions allergiques graves, comme l'asthme, sont possibles, surtout chez les personnes ayant des antécédents d'asthme.
Saignements
: Les AINS peuvent favoriser les saignements, surtout en cas de prise d'anticoagulants.
Autres effets secondaires possibles
Neurologiques : Maux de tête, vertiges, somnolence, acouphènes (bourdonnements d'oreilles).
Infections : Les AINS peuvent masquer les signes d'une infection et en aggraver le pronostic.
Autres : Rétention d'eau, gonflement, augmentation de la pression artérielle.
Précautions et bon usage
Dose minimale et durée courte
: Utilisez les AINS à la dose efficace la plus faible et sur la durée la plus brève possible.
Personnes âgées
: Les risques d'effets indésirables sont plus élevés et souvent plus graves chez les personnes de plus de 65 ans.
Grossesse
: L'usage des AINS est contre-indiqué pendant les 4 derniers mois de grossesse en raison des risques pour le fœtus.
Surveillance médicale
: Consultez un médecin en cas de symptômes inquiétants comme une fatigue intense, une baisse du volume urinaire, une éruption cutanée ou une crise d'asthme.
Interactions médicamenteuses
: Attention aux interactions avec d'autres médicaments, comme les anticoagulants ou certains antidépresseurs.
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